محاسبة تاريخ الولادة

تُستخدم قاعدة نايجل لتقدير تاريخ الولادة عن طريق إضافة 280 يومًا (40 أسبوعًا) إلى اليوم الأول من الدورة الشهرية الأخيرة، مع افتراض دورة شهرية منتظمة بطول 28 يومًا مع حدوث التبويض حول اليوم 14. كانت القاعدة الأصلية تطرح 3 أشهر من تاريخ الدورة الشهرية الأخيرة، ثم تُضيف 7 أيام و1 سنة، مما يُنتج نفس النتيجة. تُسمى هذه الطريقة باسم الطبيب الألماني فرانز كارل نايجل، وتنتشر كمُرجع أساسي في علم الولادة حتى اليوم.

يُفترض أن الحمل يُكوّن تقريبًا قبل أسبوعين من التوقع القادم للدورة الشهرية، بغض النظر عن طول الدورة. يُبقي الأشخاص الذين يمتلكون دورات أطول على التبويض بعد اليوم 14، وبالتالي فإن تاريخ التكوين في الواقع يأتي لاحقًا من التقدير المعياري. تفترض الصيغة الـ 280 يومًا دورة شهرية بطول 28 يومًا، لذا فإن دورة بطول 32 يومًا تُؤثر في تأجيل تاريخ الولادة بحوالي 4 أيام، بينما تؤثر دورة بطول 25 يومًا على تقدمها بحوالي 3 أيام مبكرًا. التكيّف مع طول الدورة يُنتج توقعًا أكثر دقة لـ EDD.

يُقاس عمر الحمل من اليوم الأول من الدورة الشهرية الأخيرة، بينما يُقاس عمر الجنين (أو الجنين) من تاريخ التكوين. لأن التكوين يحدث تقريبًا قبل أسبوعين من الدورة الشهرية، فإن عمر الحمل عادةً يزيد بحوالي 14 يومًا عن عمر الجنين. يستخدم معظم المختصين، تقارير الأشعة، وتطبيقات الحمل عمر الحمل، وهذا هو السبب في أن الحمل يُوصف كـ 40 أسبوعًا، حتى لو كان الجنين يتطور لمدة 38 أسبوعًا فقط.

في IVF، يُعرف اليوم الدقيق لتوطين الأجنة، لذا يُحسب تاريخ الولادة من تاريخ نقل الأجنة بدلاً من تاريخ الدورة الشهرية. بالنسبة لأجنة اليوم الخامس (البلاستوسيت)، يساوي تاريخ الولادة المُقدر تاريخ النقل مضافًا 261 يومًا؛ أما بالنسبة لأجنة اليوم الثالث، فيساوي تاريخ الولادة المُقدر تاريخ النقل مضافًا 263 يومًا. تُعكس هذه التحولات عمر الأجنة عند النقل مقارنة بوقت التكوين. يُعتبر التوقيت في IVF أكثر دقة من التقديرات المبنية على تاريخ الدورة الشهرية.

يُعتبر تاريخ الولادة المُقدر متوسطًا لطول الحمل، وليس موعدًا نهائيًا. يُولد حوالي 4 إلى 5٪ من الأجنة في تاريخ الولادة المُقدر. يُلاحظ أن حوالي 80٪ من الولادات الكاملة تحدث بين الأسبوع 37 و41، مع توزيع طبيعي يركز حول الأسبوع 40 ولكن يمتد على مدى 4 أسابيع. تفسر العوامل مثل الوراثة، الحمل الأول مقابل الحمل الثاني، والاختلاف الفردي في طول الحمل لماذا يُعتبر هذا التاريخ تقديرًا وليس موعدًا محددًا.